Узнать анамнез жизни
*факторы риска, сопутствующие заболевания
Узнать анамнез заболевания
ШАГ 1
Жалобы на головные боли, головокружение, шум в ушах, быструю утомляемость, сонливость, ощущение серцебиения, жажду.
На приеме пациентка 47 лет
ШАГ 3
Ведет малоподвижный образ жизни, питание нерациональное с преобладанием легкоусвояемых углеводов. Установлен диагноз артериальной гипертензии, АГП принимает нерегулярно.
ШАГ 2
Симптомы появились 2 месяца назад, ранее ничего не замечала.
Приступить
к объективному осмотру
к объективному осмотру
ШАГ 4
Ведет малоподвижный образ жизни, питание нерациональное с преобладанием легкоусвояемых углеводов. Установлен диагноз артериальной гипертензии, АГП принимает нерегулярно.
ШАГ 5
АД 145/100 мм рт ст, ЧСС 100 уд/мин. ИМТ 30 кг/м2. Гиперпигментация и акрохордоны кожи шеи и подмышечных впадин [1, 2].
К следующему шагу
Уровень глюкозы натощак — 6,4 ммоль/л. Гликированный гемоглобин (HbA1c) — 6,0%. Данные указывают на наличие предиабета. Необходимо определиться с тактикой лечения.
неверный ответ
Функция щитовидной железы не нарушена. Кожные маркеры при гипотиреозе отсутствуют [3], нужны дополнительные исследования
Вернуться обратно на шаг 5
неверный ответ
Кожные маркеры при АГ отсутствуют [4], нужны дополнительные исследования
Вернуться обратно на шаг 5
ШАГ 5
К следующему шагу
Коррекция образа жизни и контроль уровня гликемии. При отсутствии эффекта от коррекции образа жизни пациентке показан прием метформина для снижения уровня глюкозы крови без риска гипогликемиии.Высокой эффективностью обладает метформин замедленного высвобождения Глюкофаж® Лонг. [6]
Согласно исследованиям, пациенты испытывают меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ по сравнению с обычным метформином. [8,9]
Имеет благоприятный профиль безопасности
Снижает уровень гликированного гемоглобина на 30% лучше обычного метформина [8,9]; уменьшает риск развития сахарного диабета на треть; снижает частоту развития осложнений ССЗ на 27%*;снижает уровень смертности от ССЗ на 65%* * - по сравнению с отсутствием терапии [10]
Эффективно нормализует уровень гликемии
Благодаря двухфазной системе, созданной на основе технологии GelShield Diffusion System®, метформин медленно всасывается в кровь, поддерживая уровень глюкозы стабильным [6,7].
Пролонгированная форма
Узнать больше о препарате
неверный ответ
Контроль гликемии натощак 2 р/год, чтобы не пропустить развитие сахарного диабета
Пациентке нужно дать рекомендации для адекватного контроля гликемии, чтобы снизить риск сахарного диабета.
Вернуться обратно на шаг 6
неверный ответ
Назначить сибутрамин для снижения веса.
Нет показаний для медикаментозного лечения ожирения. Пациентке необходим контроль гликемии.
Вернуться обратно на шаг 6