Приглашаем на дискуссию. Обсуждаем полного пациента с АГ. Есть ли особенности терапии?
Несмотря на улучшение диагностики и совершенствование схем терапии артериальная гипертензия продолжает занимать лидирующие позиции по причине смертности во всем мире. По результатам многочисленных исследований, медицинским сообществом отмечено непосредственное влияние избыточной массы тела на повышение артериального давления.
Чумакова Галина Александровна - д.м.н., профессор, член президиума правления российского кардиологического общества, вице-президент общероссийской антигипертензивной лиги, кардиолог, раскрывает уникальный патологический механизм влияния висцерального ожирения на развития сосудистых проблем. Высокая нейрогуморальная активность адипоцитов имеет множество негативных системных эффектов, включая формирование инсулинорезистентности и гиперальдостеронемии.
Важнейшими предикторами угрожающей симпатикотонии являются учащение сердечных сокращений и повышение артериального давления в ночные часы/
Профессор кафедры внутренних болезней Института медицины и медицинских технологий НГУ, д.м.н., заведующая лабораторией персонализированной медицины ИХБФМ СО РАН, кардиолог Лифшиц Галина Израилевна приводит дополнительные факторы риска гиперактивации симпатической нервной системы и, как следствие, артериальной гипертензии. Подход к ведению коморбидных пациентов основывается на формировании единого метаболического и сердечно-сосудистого континуума.
Главной задачей врача становится своевременное выявление пациентов, угрожаемых по развитию сердечно-сосудистых проблем на фоне ожирения и нарушений углеводного обмена. Предотвратить усугубление неблагоприятных эффектов гиперсимпатикотонии могут селективные бета-блокаторы, такие как бисопролол. Данная группа препаратов является терапией выбора для женщин репродуктивного возраста и коморбидных пациентов. Обеспечить высокую приверженность терапии бисопрололом может высокая эффективность, удобство применения и низкое число побочных эффектов.