В чем опасность кардиоренометаболического континуума и как снизить риски?

Кардиоренальный метаболический синдром - яркий пример полиморбидности, распространение которой продолжает расти, несмотря на фармакологические достижения и возможности профилактической работы.

Член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой кардиологии, сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования ФГБОУ ВО “Волгоградский государственный медицинский университет”, заведующий кардиологическим отделением №1 Волгоградского областного клинического кардиологического центра Лопатин Юрий Михайлович и д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней ИНМФО, проректор по развитию регионального здравоохранения и клинической работе ВолгГМУ, кардиолог, заслуженный врач РФ Недогода Сергей Владимирович в короткой лекции рассуждают о прямой связи нарушения толерантности к глюкозе, избыточной массы тела и кардиологической патологии. Известно, что поражение органов мишеней наступает задолго до формирования сахарного диабета 2 типа. Так, пациенты с инсулинорезистентностью демонстрируют высокие риски последующего поражения почек и формирования сердечной недостаточности.

Понимание кардиоренального метаболического синдрома диктует терапевтический подход, необходимый при первичном выявлении инсулинорезистентности. Метформин занимает лидирующие позиции по эффективности среди первых профилактических мер у пациентов с предиабетом. Кроме известных эффектов на обмен глюкозы и формирование здорового образа жизни, изучается воздействие метформина на кишечную микробиоту и подавление системного воспаления. Наличие удобной к применению пролонгированной формы препарата: глюкофаж лонг, повышает комплаенс пациентов.

Дальнейшее улучшение профилактической работы с пациентами группы риска по кардиоренальному метаболическому синдрому заключается в формировании клинического образа мышления у врачей разных терапевтических специальностей и разрыв устоявшихся представлений о заболеваниях в отрыве от клинической ситуации каждого пациента.